由中华医学会、中华医学会心血管病学分会和中华医学会心电生理和起搏分会联合主办,陕西省医学会、西安交大一附院承办的“第十八次全国心血管大会暨2016长安国际心血管病论坛”于9月8-11日在西安圆满闭幕。大会邀请到700余名国内、国外知名专家教授,包括陈灏珠院士、高润霖院士、胡盛寿院士、张运院士、葛均波院士、韩雅玲院士以及美国AHA、ACC主席、欧洲ESC主席等,全方位地展现了心血管及相关学科领域的最新研究成果和临床进展。
一、专家推荐瑞通立®用于STEMI的溶栓治疗。
会议期间,召开“急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南(备注:国家卫生计生委合理用药专家委员会 中国药师协会; 霍勇教授、傅向华教授担任撰写委员会主任委员)”新书发布会,指南就STEMI发病机制、救治原则及合理用药等方面做了详细的解读。
特别强调:STEMI救治应因时、因地制宜,选择合理的策略方法;尽可能地缩短心肌总缺血时间,力争第一时间、第一速度、第一效果地救治STEMI患者。已经有充分的循证医学证据和临床实践表明:早期溶栓结合PCI既可把握早期再灌注时间,又可巩固、完善溶栓后的再通效果,有利于缩短心肌总缺血时间,能为患者争取最佳的治疗机会和效果,是目前我国大多数基层医院首选的治疗策略和模式。
在STEMI在溶栓再灌注治疗方面,强调:溶栓再灌注治疗具有严格的时效性,溶栓越早,效果越好,再通率越高;院前溶栓效果优于入院后溶栓。在溶栓剂的选择及评价过程中,首选特异性纤溶酶原激活剂,如第三代特异性溶栓药瑞替普酶、第二代特异性溶栓药阿替普酶。
二、瑞通立®产品作为第三代特异性溶栓药的应用特点
瑞替普酶(r-PA):r-PA为第三代特异性溶栓药,具有溶栓更快速、使用更方便的特点;使用方法:18mg+18mg分两次静脉注射,每次缓慢推注2分钟以上,两次间隔为30分钟。
首先用5-10ml注射用水或生理盐水溶解1支(18mg/支)药物
静脉推注不少于2分钟
30分钟后给第二支药物
注射时应使用单独的静脉通路,不能与其他药物混合给药,两次给药期间 以生理盐水或5%葡萄糖维持管路通畅